第486章 两个对照组比较
陈夏的口语最好，他主要就是进行病史问询。
郑海生的英语手写能力最好，所有病历都交给了他。
陈春毕竟是省一院的医生，并且年轻眼神好，动手能力强，所以胃镜就有她主导进行。
宣永达已经将所有药物的使用方法和注意事项都牢记在心，并且他是“队长”，责任性更强，所以所有治疗药物全部由他保管，交给护士们给病人服用。
大家分工明确，流水线操作，一切都有条不紊，井然有序，让在一边观察的各国医生，以及国际消化病委员会的监督员们都在心里默默点头。
这个四人团队用他们的专业性赢得了大家的尊重，尤其华国还是那么落后的国家，这些医生又要从事临床工作，又要搞课题研究，还要学习英语。
这实在太不容易了，实在是医界楷模呀。
后世有一个全球性研究，发现全球有50%的人感染过幽门螺旋杆菌，或者正在感染中。
所以哪怕人种有差别，国情有差异，英格兰人的幽门螺旋杆菌的感染率同样很高，这还仅仅是在普通人群里。
具体到了消化科，来就诊的患者都是以胃痛为主诉来就诊，那这么群人的幽门螺旋杆菌阳性率不用想，肯定更高喽。
陈春和宣永达还有所担心，害怕英格兰是分餐制国家，会不会阳性率很低？那样不就是被现场打脸了嘛。
陈夏是一点担心都没有，口-口传播，家庭共餐或者打KISS只是其中一个原因，但不是唯一原因，其他比如：
粪-口传播：在胃部的幽门螺旋杆菌，如果胃黏膜脱落，幽门螺旋杆菌也会跟着脱落，并且会和粪便一起排出体外，会污染到水源和食物，然后会传染给其他人。
胃-口传播：如果感染了幽门螺旋杆菌，胃液中也会存在，所以当感染者发生呕吐，存在于呕吐物中的细菌就会传染给别人，特别是在急性感染期，更容易通过呕吐物传染给别人。
医源性传播：感染了幽门螺旋杆菌的人，在做胃镜检查时会在胃镜上留下细菌，如果胃镜清洁的不够彻底，就有可能传染给其他人。
最简单的例子，华国xi藏，这些藏人的饮食都是以糌粑、酥油茶、奶制品、手抓肉为主，属于典型的分餐制，大家各吃各的。
但藏人的幽门螺旋杆菌感染率却是全国最高的，高达82%，所以共餐制绝对不是幽门螺旋杆菌的主要传播途径。
哪怕从全世界范围内来讲，华国的幽门螺旋杆菌的感染率也不是最高的，最高的反而是没啥东西吃的，忍饥挨饿的非洲黑叔叔们。
比如尼日利亚这个国家，普通人群中感染率高在90%，全球第一，然后他们也是分餐制的哦。
镜头回到惠灵顿医院消化科住院部。
第一天20张床位全部住满了，等第二天胃镜一检查，提取了组织标本，病理室的反馈很快，当所有结果摆在众人眼前时，大家都深吸了一口气，感染率85%。
陈春和宣永达则悄悄松了一口气，这个感染率数据跟国内相差不大。
这个数据，也是国外第一次正式的幽门螺旋杆菌感染率数据，这让一些在旁边观察的医生们都在心里嘀咕，难道幽门螺旋杆菌真的是引起胃病的主要原因？
但也有一些医生在心里自我否认，检测出阳性又如何？你又如何证明幽门螺旋杆菌是致病菌？
这就好比抓小偷，有一个坏分子就在人群中，可是你没有证据就是他作的案呢？
所有患者都是经过国际消化病委员们的复核的，包括他们现在的临床症状，以及幽门螺旋杆菌阳性的检查报告，然后他们全都记录了下来，这关系到治疗的评估。
临床评估就是看患者在四联疗法治疗后，是否还有胃部不适等临床症状。
实验室评估就是看2周后，幽门螺旋杆菌是否还能检测出来？
同时为了保证实验的公正性和合理性，惠灵顿医院又想尽了办法，从其他医院调来了一些患者做对照组。
同样也是20个患者，两组对照组一起进行治疗，一组用四联疗法，一组用传统对症处理方法，到时再评估哪一组的治疗效果更好。
到了这一步，陈春的自信心就回来了，治疗？治疗怎么可能会被人打败？
由于国外对于中药的接受度是很低的，不被主流医学界承认，可以说登不上大雅之堂。
所以为了实验的顺利，也是为了让各国医生们更好接受，所以陈夏这次并没有拿出“三六胃泰”来，而是将奥美拉唑胶囊拿了出来。
所谓的四联疗法，是奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。
除了阿莫西林是现有药物外，其他三种药物全部都是首创，并且全部都已经申请了专利。
关于药物介绍也是这次临床实验的重头戏，郑海生做为药物发明者专门向大家介绍了这三只药物的药理和相关实验室数据。
“克拉霉素是以红霉素为原料，水解脱去氨基上的一个甲基，再和氯甲酸苄酯反应，对5位侧链四氢吡喃环上的羟基和氨基进行保护。
然后在二甲亚砜和四氢呋喃中和碘甲烷反应，对6位上的羟基进行甲基化，再催化氢解脱去保护基，和甲醛反应对氨基进行羟甲基化，最后还原为甲基。”
格雷戈里教授插嘴问了一句：“也就是说，克拉霉素也是属于大环内脂类，是红霉素的升级版对不对？”
郑海生点点头：“教授你的理解完全正确，所以克拉霉素不仅可以治疗胃病，同样它的抗菌谱和红霉素是一样的，可以广泛用于临床。同时，如果克拉霉素过敏的患者，可以用甲哨唑或四环素代替。”
现场的医生又被好好上了一课。
一种抗生素、一种抑酸药，一种铋剂，居然全部是由华国医生发明，这让大家惊叹连连，而且看相关药物介绍和说明书全部都很正规，并且已经全部申请了专利，真实性毋庸置疑。
什么时候华国的医学和药学实力这么强大了？
关键是这几只药物，不仅可以应用于胃病，同样可以应用于其他感染，钱途无量啊。
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郑海生的英语手写能力最好，所有病历都交给了他。
陈春毕竟是省一院的医生，并且年轻眼神好，动手能力强，所以胃镜就有她主导进行。
宣永达已经将所有药物的使用方法和注意事项都牢记在心，并且他是“队长”，责任性更强，所以所有治疗药物全部由他保管，交给护士们给病人服用。
大家分工明确，流水线操作，一切都有条不紊，井然有序，让在一边观察的各国医生，以及国际消化病委员会的监督员们都在心里默默点头。
这个四人团队用他们的专业性赢得了大家的尊重，尤其华国还是那么落后的国家，这些医生又要从事临床工作，又要搞课题研究，还要学习英语。
这实在太不容易了，实在是医界楷模呀。
后世有一个全球性研究，发现全球有50%的人感染过幽门螺旋杆菌，或者正在感染中。
所以哪怕人种有差别，国情有差异，英格兰人的幽门螺旋杆菌的感染率同样很高，这还仅仅是在普通人群里。
具体到了消化科，来就诊的患者都是以胃痛为主诉来就诊，那这么群人的幽门螺旋杆菌阳性率不用想，肯定更高喽。
陈春和宣永达还有所担心，害怕英格兰是分餐制国家，会不会阳性率很低？那样不就是被现场打脸了嘛。
陈夏是一点担心都没有，口-口传播，家庭共餐或者打KISS只是其中一个原因，但不是唯一原因，其他比如：
粪-口传播：在胃部的幽门螺旋杆菌，如果胃黏膜脱落，幽门螺旋杆菌也会跟着脱落，并且会和粪便一起排出体外，会污染到水源和食物，然后会传染给其他人。
胃-口传播：如果感染了幽门螺旋杆菌，胃液中也会存在，所以当感染者发生呕吐，存在于呕吐物中的细菌就会传染给别人，特别是在急性感染期，更容易通过呕吐物传染给别人。
医源性传播：感染了幽门螺旋杆菌的人，在做胃镜检查时会在胃镜上留下细菌，如果胃镜清洁的不够彻底，就有可能传染给其他人。
最简单的例子，华国xi藏，这些藏人的饮食都是以糌粑、酥油茶、奶制品、手抓肉为主，属于典型的分餐制，大家各吃各的。
但藏人的幽门螺旋杆菌感染率却是全国最高的，高达82%，所以共餐制绝对不是幽门螺旋杆菌的主要传播途径。
哪怕从全世界范围内来讲，华国的幽门螺旋杆菌的感染率也不是最高的，最高的反而是没啥东西吃的，忍饥挨饿的非洲黑叔叔们。
比如尼日利亚这个国家，普通人群中感染率高在90%，全球第一，然后他们也是分餐制的哦。
镜头回到惠灵顿医院消化科住院部。
第一天20张床位全部住满了，等第二天胃镜一检查，提取了组织标本，病理室的反馈很快，当所有结果摆在众人眼前时，大家都深吸了一口气，感染率85%。
陈春和宣永达则悄悄松了一口气，这个感染率数据跟国内相差不大。
这个数据，也是国外第一次正式的幽门螺旋杆菌感染率数据，这让一些在旁边观察的医生们都在心里嘀咕，难道幽门螺旋杆菌真的是引起胃病的主要原因？
但也有一些医生在心里自我否认，检测出阳性又如何？你又如何证明幽门螺旋杆菌是致病菌？
这就好比抓小偷，有一个坏分子就在人群中，可是你没有证据就是他作的案呢？
所有患者都是经过国际消化病委员们的复核的，包括他们现在的临床症状，以及幽门螺旋杆菌阳性的检查报告，然后他们全都记录了下来，这关系到治疗的评估。
临床评估就是看患者在四联疗法治疗后，是否还有胃部不适等临床症状。
实验室评估就是看2周后，幽门螺旋杆菌是否还能检测出来？
同时为了保证实验的公正性和合理性，惠灵顿医院又想尽了办法，从其他医院调来了一些患者做对照组。
同样也是20个患者，两组对照组一起进行治疗，一组用四联疗法，一组用传统对症处理方法，到时再评估哪一组的治疗效果更好。
到了这一步，陈春的自信心就回来了，治疗？治疗怎么可能会被人打败？
由于国外对于中药的接受度是很低的，不被主流医学界承认，可以说登不上大雅之堂。
所以为了实验的顺利，也是为了让各国医生们更好接受，所以陈夏这次并没有拿出“三六胃泰”来，而是将奥美拉唑胶囊拿了出来。
所谓的四联疗法，是奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。
除了阿莫西林是现有药物外，其他三种药物全部都是首创，并且全部都已经申请了专利。
关于药物介绍也是这次临床实验的重头戏，郑海生做为药物发明者专门向大家介绍了这三只药物的药理和相关实验室数据。
“克拉霉素是以红霉素为原料，水解脱去氨基上的一个甲基，再和氯甲酸苄酯反应，对5位侧链四氢吡喃环上的羟基和氨基进行保护。
然后在二甲亚砜和四氢呋喃中和碘甲烷反应，对6位上的羟基进行甲基化，再催化氢解脱去保护基，和甲醛反应对氨基进行羟甲基化，最后还原为甲基。”
格雷戈里教授插嘴问了一句：“也就是说，克拉霉素也是属于大环内脂类，是红霉素的升级版对不对？”
郑海生点点头：“教授你的理解完全正确，所以克拉霉素不仅可以治疗胃病，同样它的抗菌谱和红霉素是一样的，可以广泛用于临床。同时，如果克拉霉素过敏的患者，可以用甲哨唑或四环素代替。”
现场的医生又被好好上了一课。
一种抗生素、一种抑酸药，一种铋剂，居然全部是由华国医生发明，这让大家惊叹连连，而且看相关药物介绍和说明书全部都很正规，并且已经全部申请了专利，真实性毋庸置疑。
什么时候华国的医学和药学实力这么强大了？
关键是这几只药物，不仅可以应用于胃病，同样可以应用于其他感染，钱途无量啊。
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